С 1 июля 2016 года начал работу институт страховых представителей. Отныне страховые медицинские организации на законодательном уровне обязали оказывать информационное сопровождение владельцев полисов ОМС.
Совершенствование системы ОМС в первую очередь направлено на то, чтобы у каждого владельца полиса был свой страховой представитель. Он должен не только защищать права гражданина на получение бесплатной медицинской помощи, но и осуществлять его информационное сопровождение на всех этапах оказания помощи, в том числе по диспансеризации.
Проект, инициированный Минздравом РФ и созданный при поддержке Федерального фонда ОМС, реализуется во всех без исключения регионах Российской Федерации.
Существует три уровня страховых представителей.
Первый уровень - специалисты контакт-центра (8 800 200 92 04), которые круглосуточно и ежедневно консультируют застрахованных по вопросам ОМС (оформление полиса, прием у врача, обследование, экстренная помощь, а также диспансеризация, вакцинация и другие профилактические процедуры).
К данному специалисту вы можете обратиться также по вопросам необходимости оплаты медицинских услуг, наличие той или иной услуги в программе госгарантий, маршрутизация, информационное сопровождение при плановой госпитализации пациента и другие.
Представители второго уровня осуществляют информационное сопровождение застрахованных при оказании им медицинской помощи и информируют о возможности пройти диспансеризацию. Кроме того, спектр вопросов, на которые они отвечают расширяется до таких, как: необходимость оплаты медицинских услуг, наличие той или иной услуги в программе госгарантий, маршрутизация, информационное сопровождение при плановой госпитализации пациента и другие.
В офисах компании РЕСО-МЕД регулярно проводятся Дни открытых дверей, где страховые представители встречаются с застрахованными и ведут разъяснительную работу, предоставляют наглядный информационный материал в виде памяток, брошюр, листовок, отвечают на все вопросы застрахованных. В случае выявления нарушений, вопросы направляются в отделы защиты прав застрахованных, где более подробно разбираются со сложившейся ситуацией.
С начала 2018 года начали свою работу страховые представители третьего уровня – эксперты компании с высшим медицинским образованием и стажем работы не менее 5 лет. Основная их задача - работа с обращениями и оперативное разрешение спорных ситуаций, возникающих между пациентом и медицинским работником при оказании медицинской помощи.
В настоящее время в компании работают 560 страховых представителей всех трех уровней, прошедших специальную подготовку, готовые прийти на помощь, если у застрахованного возникают вопросы или трудности при получении медицинской помощи. Мы принимаем заявления и жалобы граждан, консультируем их по вопросам работы системы обязательного медицинского страхования, проводим экспертизы, применяем финансовые санкции к медицинским организациям, которые оказывают не качественную медицинскую помощь, представляем интересы граждан в суде.
Свод-график работы страховых представителей РЕСО-Мед в медицинских организациях
| № п/п | Наименование МО | Адрес, этаж, кабинет | Форма организации работы СП (пост/визит/удаленный доступ | Адрес СМО (филиала СМО) при организации удаленного доступа | Время работы страхового представителя (с указанием дней недели, часов работы) |
||
| Первый месяц квартала | Второй месяц квартала | Третий месяц квартала | |||||
| 1 | 2 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 1 | ГБУЗ ЛОКБ | ||||||
| поликлиника: | г. СПБ, пр. Луначарского, д. 45, корп. 1, лит. 17, 3 этаж, холл | визит | Вторая пятница месяца с 10.00-12.00 |
Вторая пятница месяца с 10.00-12.00 |
Вторая пятница месяца с 10.00-12.00 |
||
| стационар: | г. СПБ, пр. Культуры, д. 4, корп. 2, лит. А, холл актового зала | пост | Пятница с 12.00-14.00 |
Пятница с 12.00-14.00 |
Пятница с 12.00-14.00 |
||
| 2 | ГБУЗ "ЛООД" | ||||||
| поликлиника: | г.СПБ, пр. Литейный, д. 37-39, 2 этаж, холл | визит | Третья среда месяца с 10.00-12.00 |
||||
| стационар: | г.СПБ, пр. Литейный, д. 37-39, 2 этаж, холл | визит | Вторая среда месяца с 12.00-14.00 |
Вторая среда месяца с 12.00-14.00 |
Вторая среда месяца с 12.00-14.00 |
||
| 3 | ЛОГБУЗ ДКБ | ||||||
| поликлиника: | г. СПБ, ул. Комсомола, д. 6, 1 этаж, холл | визит | Третий четверг месяца с 10.00-12.00 |
||||
| стационар: | г. СПБ, ул. Комсомола, д. 6, 1 этаж, холл | визит | Третья среда месяца с 12.00-14.00 |
Третья среда месяца с 12.00-14.00 |
Третья среда месяца с 12.00-14.00 |
||
| 4 | ГБУЗ ЛО "Всеволожская КМБ" | ||||||
| поликлиника: | ЛО, г. Всеволожск, Колтушское шоссе, д. 20, кв. 329 | пост | Понедельник, среда, четверг, пятница с 09.00-12.00 |
Понедельник, среда, четверг, пятница с 09.00-12.00 |
Понедельник, среда, четверг, пятница с 09.00-12.00 |
||
| стационар: | ЛО, г. Всеволожск, Колтушское шоссе, д. 20, 2 этаж, учебный класс | визит | Первый понедельник месяца с 12.00-14.00 Третья среда месяца с 12.00-14.00 |
Первый понедельник месяца с 12.00-14.00 Третья среда месяца с 12.00-14.00 |
Первый понедельник месяца с 12.00-14.00 Третья среда месяца с 12.00-14.00 |
||
| 5 | ГБУЗ ЛО "Гатчинская КМБ" | ||||||
| поликлиника: | ЛО, г. Гатчина, ул. Урицкого, д. 1, 1 этаж, холл | пост | Вторник, четверг с 09.00-12.00 |
Вторник, четверг с 09.00-12.00 |
Вторник, четверг с 09.00-12.00 |
||
| стационар: | ЛО, ул. Рощинская, д. 15 Б, 2 этаж, атовый зал | визит | Первый вторник месяца с 12.00-14.00 |
Первый вторник месяца с 12.00-14.00 |
Первый вторник месяца с 12.00-14.00 |
||
| 6 | ГБУЗ ЛО "Бокситогорская МБ" | ||||||
| поликлиника: | ЛО, г. Бокситогорск, ул. Комсомольская, д. 23 А, 4 этаж, каб. 405 | пост | Понедельник, вторник, среда, четверг с 09.00-12.00 |
Понедельник, вторник, среда, четверг с 09.00-12.00 |
Понедельник, вторник, среда, четверг с 09.00-12.00 |
||
| стационар: | ЛО, г. Бокситогорск, ул. Комсомольская, д. 23 А, актовый зал | визит | Первая и последняя пятница месяца с 12.00-15.00 |
Первая и последняя пятница месяца с 12.00-15.00 |
Первая и последняя пятница месяца с 12.00-15.00 |
||
| 7 | ГБУЗ ЛО "Волховская МБ" | ||||||
| поликлиника: | ЛО, г. Волхов, ул. Авиационная, д. 42, 1 этаж, акушерский корпус, каб. 1 | пост | Понедельник, вторник, среда, четверг с 09.00-12.00 |
Понедельник, вторник, среда, четверг с 09.00-12.00 |
Понедельник, вторник, среда, четверг с 09.00-12.00 |
||
| стационар: | ЛО, г. Волхов, ул. Авиационная, д. 4, конференц-зал | визит | Второй вторник месяца с 14.00-18.00 Последний четверг месяца с 14.00-18.00 |
Второй вторник месяца с 14.00-18.00 Последний четверг месяца с 14.00-18.00 |
Второй вторник месяца с 14.00-18.00 Последний четверг месяца с 14.00-18.00 |
||
| 8 | ГБУЗ ЛО "Кингисеппская МБ" | ||||||
| поликлиника: | ЛО, г. Кингисепп, ул. Воровского, д. 20, холл | пост | Понедельник, вторник, среда, четверг с 09.00-12.00 |
Понедельник, вторник, среда, четверг с 09.00-12.00 |
Понедельник, вторник, среда, четверг с 09.00-12.00 |
||
| стационар: | ЛО, г. Кингисепп, ул. Воровского, д. 20, конференц-зал | визит | Вторая среда месяца с 10.00-15.00 |
Вторая среда месяца с 10.00-15.00 |
Вторая среда месяца с 10.00-15.00 |
||
| 9 | ГБУЗ ЛО "Киришская КМБ" | ||||||
| поликлиника: | ЛО, г. Кириши, бульвар Молодежный, д. 6, холл | по удаленному доступу | СПБ, ул. Гаккелевская, д. 21, лит. А, эл. почта: sz@reso-med.com, тел.:200-21-19 | Первая среда месяца с 10.00-13.00 |
Первая среда месяца с 10.00-13.00 |
Первая среда месяца с 10.00-13.00 |
|
| стационар: | ЛО, г. Кириши, ул. Советская, д. 4 (приемное отделение) актовый зал | по удаленному доступу | СПБ, ул. Гаккелевская, д. 21, лит. А, эл. почта: sz@reso-med.com, тел.:200-21-19 | Первая среда месяца с 13.00-15.00 |
Первая среда месяца с 13.00-15.00 |
Первая среда месяца с 13.00-15.00 |
|
| 10 | ГБУЗ ЛО "Кировская МБ" | ||||||
| поликлиника: | ЛО, г. Кировск, ул. Советская, д. 3 (бывшее администр. здание) | пост | Понедельник, вторник, среда, четверг, пятница с 10.00-13.00 |
Понедельник, вторник, среда, четверг, пятница с 10.00-13.00 |
Понедельник, вторник, среда, четверг, пятница с 10.00-13.00 |
||
| стационар: | ЛО, г. Кировск, ул. Советская, д. 3, приемное отделение | визит | Первый вторник месяца с 15.00-17.00 Второй четверг месяца с 15.00-17.00 |
Первый вторник месяца с 15.00-17.00 Второй четверг месяца с 15.00-17.00 |
Первый вторник месяца с 15.00-17.00 Второй четверг месяца с 15.00-17.00 |
||
| 11 | ГБУЗ ЛО "Тихвинская МБ" | ||||||
| поликлиника: | ЛО, г. Тихвин, ул. Карла Маркса, д. 68, каб. 101 | пост | Понедельник, вторник, среда, четверг, пятница с 10.00-13.00 |
Понедельник, вторник, среда, четверг, пятница с 10.00-13.00 |
Понедельник, вторник, среда, четверг, пятница с 10.00-13.00 |
||
| стационар: | ЛО, г. Тихвин, ул. Карла Маркса, д. 68, актовый зал | визит | Второй понедельник месяца с 14.00-17.00 Второй вторник месяца с 14.00-17.00 |
Второй понедельник месяца с 14.00-17.00 Второй вторник месяца с 14.00-17.00 |
Второй понедельник месяца с 14.00-17.00 Второй вторник месяца с 14.00-17.00 |
||
| 12 | ГБУЗ ЛО "Тосненская КМБ" | ||||||
| поликлиника: | ЛО, г. Тосно, шоссе Барыбина, д. 29, холл | пост | Понедельник, вторник, среда, четверг с 09.00-12.00 |
Понедельник, вторник, среда, четверг с 09.00-12.00 |
Понедельник, вторник, среда, четверг с 09.00-12.00 |
||
| стационар: | ЛО, г. Тосно, шоссе Барыбина, д. 29, холл | визит | Третья пятница месяца с 10.00-13.00 |
Третья пятница месяца с 10.00-13.00 |
Третья пятница месяца с 10.00-13.00 |
||
| 13 | ГБУЗ ЛО "Выборгская МБ" | ||||||
| поликлиника: | ЛО, г. Выборг, ул. Октябрьская, д. 2, холл | пост | Понедельник с 10-00-13.00 Вторник, среда, четверг, пятница с 15.00-17.00 |
Понедельник с 10-00-13.00 Вторник, среда, четверг, пятница с 15.00-17.00 |
Понедельник с 10-00-13.00 Вторник, среда, четверг, пятница с 15.00-17.00 |
||
| стационар: | ЛО, г. Выборг, ул. Октябрьская, д. 2, актовый зал | визит | Вторая среда месяца с 10.00-13.00 Четвертый четверг месяца с 10.00-13.00 |
Вторая среда месяца с 10.00-13.00 Четвертый четверг месяца с 10.00-13.00 |
Вторая среда месяца с 10.00-13.00 Четвертый четверг месяца с 10.00-13.00 |
||
| 14 | ГБУЗ ЛО "Волосовская МБ" | ||||||
| поликлиника: | ЛО, г. Волосово, ул. Хрустицкого, д. 76, холл | по удаленному доступу | СПБ, ул. Гаккелевская, д. 21, лит. А, эл. почта: sz@reso-med.com, тел.:200-21-19 | Второй четверг месяца с 10.00-13.00 |
Второй четверг месяца с 10.00-13.00 |
Второй четверг месяца с 10.00-13.00 |
|
| стационар: | ЛО, г. Волосово, ул. Хрустицкого, д. 76, актовый зал | по удаленному доступу | СПБ, ул. Гаккелевская, д. 21, лит. А, эл. почта: sz@reso-med.com, тел.:200-21-19 | Третий четверг месяца с 10.00-13.00 |
Третий четверг месяца с 10.00-13.00 |
||
| 15 | ГБУЗ ЛО "Выборгский роддом" | ||||||
| поликлиника: | по мере необходимости | по мере необходимости | по мере необходимости | по мере необходимости | |||
| стационар: | по мере необходимости | по мере необходимости | по мере необходимости | по мере необходимости | |||
| 16 | ГБУЗ ЛО "Лодейнопольская МБ" | ||||||
| поликлиника: | ЛО, г. Лодейное поле, ул. Гагарина, д. 1, 2 этаж, каб. 362 | визит | Вторник,четверг с 10.00-12.00 |
Вторник,четверг с 10.00-12.00 |
Вторник,четверг с 10.00-12.00 |
||
| стационар: | ЛО, г. Лодейное поле, ул. Гагарина, д. 1, приемное отделение | визит | Четвертый четверг месяца с 09.00-13.00 |
Четвертый четверг месяца с 09.00-13.00 |
Четвертый четверг месяца с 09.00-13.00 |
||
| 17 | ГБУЗ ЛО "Ломоносовская МБ" | ||||||
| поликлиника: | ЛО, г. Ломоносов, ул. Александровская, д. 30, холл | по удаленному доступу | СПБ, ул. Гаккелевская, д. 21, лит. А, эл. почта: sz@reso-med.com, тел.:200-21-19 | Вторник, четверг с 10.00-13.00 |
Вторник, четверг с 10.00-13.00 |
Вторник, четверг с 10.00-13.00 |
|
| стационар: | ЛО, г. Ломоносов, ул. Александровская, д. 30, актовый зал | по удаленному доступу | СПБ, ул. Гаккелевская, д. 21, лит. А, эл. почта: sz@reso-med.com, тел.:200-21-19 | Второй вторник с 10.00-13.00 |
Второй вторник с 10.00-13.00 |
||
| 18 | ГБУЗ ЛО "Лужская МБ" | ||||||
| поликлиника: | ЛО, г. Луга, Ленинградское шоссе, д. 7, 1 этаж, холл | по удаленному доступу | СПБ, ул. Гаккелевская, д. 21, лит. А, эл. почта: sz@reso-med.com, тел.:200-21-19 | Вторая среда месяца с 10.00-13.00 |
Вторая среда месяца с 10.00-13.00 |
Вторая среда месяца с 10.00-13.00 |
|
| стационар: | ЛО, г. Луга, Ленинградское шоссе, д. 7, 1 этаж, приемное отделение | по удаленному доступу | СПБ, ул. Гаккелевская, д. 21, лит. А, эл. почта: sz@reso-med.com, тел.:200-21-19 | Второй четверг месяца с 10.00-14.00 |
Второй четверг месяца с 10.00-14.00 |
||
| 19 | ГБУЗ ЛО "Подпорожская МБ" | ||||||
| поликлиника: | ЛО,г. Подпорожье, пр. Ленина, д. 29, 1 этаж, каб. 6 | визит | Понедельник, четверг с 10.00-12.00 |
Понедельник, четверг с 10.00-12.00 |
Понедельник, четверг с 10.00-12.00 |
||
| стационар: | ЛО,г. Подпорожье, пр. Ленина, д. 29, конференц-зал | визит | Второй вторник месяца с 10.00-12.00 |
Второй вторник месяца с 10.00-12.00 |
Второй вторник месяца с 10.00-12.00 |
||
| 20 | ГБУЗ ЛО "Приозерская МБ" | ||||||
| поликлиника: | ЛО, г. Приозерск, ул. Калинина, д. 35, 1 этаж, каб. 204 | пост | Понедельник, вторник, среда, четверг с 10.00-13.00 |
Понедельник, вторник, среда, четверг с 10.00-13.00 |
Понедельник, вторник, среда, четверг с 10.00-13.00 |
||
| стационар: | ЛО, г. Приозерск, ул. Калинина, д. 35, приемное отделение | визит | Третий четверг месяца с 10.00-13.00 |
Третий четверг месяца с 10.00-13.00 |
Третий четверг месяца с 10.00-13.00 |
||
| 21 | ГБУЗ ЛО "Сланцевская МБ" | ||||||
| поликлиника: | ЛО, г. Сланцы, ул. Гагарина, д. 2, каб. 65 | по удаленному доступу | СПБ, ул. Гаккелевская, д. 21, лит. А, эл. почта: sz@reso-med.com, тел.:200-21-19 | Третья среда месяца с 11.00-14.00 |
Третья среда месяца с 11.00-14.00 |
Третья среда месяца с 11.00-14.00 |
|
| стационар: | ЛО, г. Сланцы, ул. Гагарина, д. 2, актовый зал | по удаленному доступу | СПБ, ул. Гаккелевская, д. 21, лит. А, эл. почта: sz@reso-med.com, тел.:200-21-19 | Третья среда месяца с 11.00-14.00 |
Третья среда месяца с 11.00-14.00 |
||
| 22 | ГБУЗ ЛО "Сертоловская ГБ" | ||||||
| поликлиника: | ЛО, г. Сертолово, ул.Школьная, д.7, холл | визит | Последний четверг месяца с 09.00-13.00 |
Последний четверг месяца с 09.00-13.00 |
Последний четверг месяца с 09.00-13.00 |
||
| 23 | ГБУЗ ЛО "Токсовская РБ" | ||||||
| поликлиника: | ЛО, Всеволожский р-н, пос. Токсово, ул. Буланова, д. 18, холл | пост | Понедельник с 10.00-14.00 Пятница с 13.00-16.00 |
Понедельник с 10.00-14.00 Пятница с 13.00-16.00 |
Понедельник с 10.00-14.00 Пятница с 13.00-16.00 |
||
| стационар: | ЛО, Всеволожский р-н, пос. Токсово, ул. Буланова, д. 18,приемное отделение | визит | Третий понедельник месяца с 10.00-14.00 |
Третий понедельник месяца с 10.00-14.00 |
|||
| 24 | ФГБУЗ ЦМСЧ № 38 ФМБА России | ||||||
| поликлиника: | ЛО, г. Сосновый бор, Больничный городок, д. 3/13 | по удаленному доступу | СПБ, ул. Гаккелевская, д. 21, лит. А, эл. почта: sz@reso-med.com, тел.:200-21-19 | Вторая среда месяца 11.00-14.00 |
Вторая среда месяца 11.00-14.00 |
Вторая среда месяца 11.00-14.00 |
|
| стационар: | ЛО, г. Сосновый бор, Больничный городок, д. 3/13 | по удаленному доступу | СПБ, ул. Гаккелевская, д. 21, лит. А, эл. почта: sz@reso-med.com, тел.:200-21-19 | Вторая среда месяца 11.00-14.00 |
Вторая среда месяца 11.00-14.00 |
Вторая среда месяца 11.00-14.00 |
|
| 25 | ГБУЗ ЛО "Выборгская ДГБ" | ||||||
| поликлиника: | ЛО, г. Выборг, Ленинградское шоссе, д. 26, холл | визит | Среда, пятница с 09.00-11.00 |
Среда, пятница с 09.00-11.00 |
Среда, пятница с 09.00-11.00 |
||
| стационар: | ЛО, г. Выборг, Ленинградское шоссе, д. 26, приемное отделение | визит | Второй понедельник месяца с 10.00-13.00 |
Второй понедельник месяца с 10.00-13.00 |
|||
| 26 | ГБУЗ ЛО "Вырицкая РБ" | ||||||
| поликлиника: | ЛО, Гатчинский р-н, пгт. Вырица, Павловский пр., д. 6/50 | по удаленному доступу | СПБ, ул. Гаккелевская, д. 21, лит. А, эл. почта: sz@reso-med.com, тел.:200-21-19 | Вторая среда месяца 11.00-14.00 |
Вторая среда месяца 11.00-14.00 |
Вторая среда месяца 11.00-14.00 |
|
| стационар: | ЛО, Гатчинский р-н, пгт. Вырица, ул. Московская, д. 12 | по удаленному доступу | СПБ, ул. Гаккелевская, д. 21, лит. А, эл. почта: sz@reso-med.com, тел.:200-21-19 | Вторая среда месяца 11.00-14.00 |
Вторая среда месяца 11.00-14.00 |
Вторая среда месяца 11.00-14.00 |
|
| 27 | ГБУЗ ЛО "Приморская РБ" | ||||||
| поликлиника: | ЛО, г. Приморск, Пушкинская аллея, д. 1 | по удаленному доступу | СПБ, ул. Гаккелевская, д. 21, лит. А, эл. почта: sz@reso-med.com, тел.:200-21-19 | Вторая среда месяца 10.00-13.00 |
Вторая среда месяца 10.00-13.00 |
Вторая среда месяца 10.00-13.00 |
|
| стационар: | ЛО, г. Приморск, Пушкинская аллея, д. 1 | по удаленному доступу | СПБ, ул. Гаккелевская, д. 21, лит. А, эл. почта: sz@reso-med.com, тел.:200-21-19 | Вторая среда месяца 10.00-13.00 |
Вторая среда месяца 10.00-13.00 |
Вторая среда месяца 10.00-13.00 |
|
| 28 | ГБУЗ ЛО "Рощинская РБ" | ||||||
| поликлиника: | ЛО, Выборгский р-н, пос. Первомайское, ул. Ленин, д. 54А | по удаленному доступу | СПБ, ул. Гаккелевская, д. 21, лит. А, эл. почта: sz@reso-med.com, тел.:200-21-19 | Вторая среда месяца 10.00-13.00 |
Вторая среда месяца 10.00-13.00 |
Вторая среда месяца 10.00-13.00 |
|
| стационар: | ЛО, Выборгский р-н, пос. Первомайское, ул. Ленин, д. 54А | по удаленному доступу | СПБ, ул. Гаккелевская, д. 21, лит. А, эл. почта: sz@reso-med.com, тел.:200-21-19 | Вторая среда месяца 10.00-13.00 |
Вторая среда месяца 10.00-13.00 |
Вторая среда месяца 10.00-13.00 |
|
| 29 | НУЗ Отд. б-ца на ст. Волховстрой ОАО РЖД | ||||||
| поликлиника: | ЛО, г. Волхов, ул. Воронежская, д. 1, холл 1 этажа | визит | Третий вторник месяца с 09.00-12.00 |
Третий вторник месяца с 09.00-12.00 |
Третий вторник месяца с 09.00-12.00 |
||
| стационар: | ЛО, г. Волхов, ул. Воронежская, д. 1,ординаторская | визит | Первый понедельник месяца с 09.00-12.00 |
Первый понедельник месяца с 09.00-12.00 |
|||
| 30 | НУЗ Узл. б-ца на ст. Выборг ОАО РЖД | ||||||
| поликлиника: | ЛО, г. Выборг, Ленинградское шоссе, д. 23, холл | визит | Четвертый вторник месяца с 10.00-14.00 |
Четвертый вторник месяца с 10.00-14.00 |
Четвертый вторник месяца с 10.00-14.00 |
||
| стационар: | ЛО, г. Выборг, Ленинградское шоссе, д. 23, приемное отделение | визит | Третья среда месяца с 10.00-14.00 |
Третья среда месяца с 10.00-14.00 |
|||
| 31 | ООО "Мой Доктор" | ||||||
| поликлиника: | ЛО, Всеволожский р-н, дер. Новое Девяткино, ул. Арсенальная, д. 6 | по удаленному доступу | СПБ, ул. Гаккелевская, д. 21, лит. А, эл. почта: sz@reso-med.com, тел.:200-21-19 | Четвертая среда месяца | |||